Objetivos
- Dotar al cursante de conceptos específicos para aprender el manejo del Nomenclador Nacional (no de otros nomencladores)
- Brindar instrumentos normativos necesarios para el aprendizaje de la tarea de facturar
- Facturar prestaciones médicas incluidas en el Nomenclador Nacional
- Facturar internaciones de baja complejidad
Introducción:
- Conociendo Prestador – Financiador
- Leyes 23660, 23661, 24754, 26682
- Que es facturar
- Consulta de beneficiarios con Obra Social
- Terminología Médica: raíz, prefijo, sufijo
- Importancia de la correcta facturación, evitando débitos
Unidad 1 El Nomenclador Nacional
- Introducción al Nomenclador Nacional.
- El origen del mismo. Conformación de sus partes y Codificación
- Prácticas Quirúrgicas (del 01.01. al 13.03.04)
- Prácticas Especializadas (del 14.01.01 al 37.01)
- Prácticas Sanatoriales (del 40.01.01 al 44.01.01)
- Prácticas Bioquímicas (del 001 al 999 y agregados por el PMO a partir del 1000). Prefijo 66. en las determinaciones
- Prácticas Odontológicas (del 01.01 al 10.15)
- Normas, Normas Generales y Particulares
- El Nomenclador Nacional como instrumento de trabajo.
- Enunciación de los distintos tipos de nomencladores
- Nomenclador Globalizado
- Nomenclador Municipal de la Ciudad de Bs.As.
- Nomenclador de Anestesistas
- Nomenclador de Entidades Aseguradoras
- Nomenclador para Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada
- PMO
- Especialidades Medicas
- Copagos
Unidad 2 Instrumentos Legales
- RESOLUCION 146 DEL I.N.O.S.
- Orden de Consulta, de Práctica y de Internación.
- Historia Clínica
- Informe de Hospitalización
- Formulario factura y de ajustes
- Instrucciones generales
Unidad 3 Facturaciones
- Prácticas médicas
- Aplicación directa de codificación sobre pedidos médicos
- Aplicación de normas
- Internaciones de baja complejidad
- Facturación
- Internación
- Enumeración de los distintos tipos de internación
- Facturación de Internados
- Pensión
- UTI y cuidados especiales.
- Normas
- PHP entendimiento básico
- Convenios
- Explicación y ejercitación de los distintos tipos.
- Incrementos acumulativos y no acumulativos
- Ampliando valores de convenio con cálculos a valor fijo, por coeficiente, con unidades valorizadas
- Bioquímicas
- Facturación
- Aplicación de Normas
- Odontológicas
- Ficha odontológica
- Facturación
- Aplicación de Normas
Unidad 4
- Abreviaturas más usuales para la correcta lectura de las historias clínicas.
Unidad 5 Historias Clínicas
- Lectura de historias clínicas y conformación de las mismas
- Facturacion directa con historias clínicas.